Приложение 1
к  Порядку
уведомления муниципальными 
служащими администрации 
Кудымкарского муниципального округа 
Пермского края представителя нанимателя (работодателя)
о  выполнении иной оплачиваемой работы

ФОРМА

 
 
 	________________________________
(отметка об ознакомлении)
________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
представителя нанимателя (работодателя)
________________________________
________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
муниципального служащего,
представляющего уведомление)	
УВЕДОМЛЕНИЕ
о выполнении иной оплачиваемой работы	
В соответствии с  Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» сообщаю о намерении с "___" ______________ 20__ г. по "___" ______________20__г.заниматься______________________________________________________
           (оплачиваемой педагогической,
____________________________________________________________________________________
научной, творческой или иной деятельностью)
деятельностью, выполняемой по ______________________________________________________,
(трудовому договору, гражданско-правовому
договору, авторскому договору и т.п.)
в _________________________________________________________________________________.
(полное наименование организации, учреждения, юридический адрес)
Подтверждаю, что работа __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(конкретная работа или трудовая функция, например, "по обучению студентов" и т.д.)
не повлечет за собой конфликта интересов.
При выполнении указанной работы обязуюсь не нарушать запреты и соблюдать требования к служебному поведению муниципального служащего, установленные  Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»".	
"___" ___________ 20__ г.	__________________
(подпись лица, представившего уведомление)	_____________________
(расшифровка подписи)	
Приложение <1>:
1. _______________________ на ___ л.;
2. _______________________ на ___ л.;
3. _______________________ на ___ л.

Ознакомлен:
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество, должность непосредственного руководителя муниципального служащего, представляющего уведомление)

Уведомление зарегистрировано "___" ___________ 20___ г., рег. N _______________
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество, должность специалиста, зарегистрировавшего уведомление)	
--------------------------------
<1> Отражаются наименование прилагаемого документа, его реквизиты (при наличии).